4 vragen aan a.s.r. over het duurzame karakter van de zorgverzekeraar

Mensen helpen, uit die overtuiging is a.s.r. ontstaan. Nu, later en altijd. De landelijke verzekeraar is relatief klein, vergeleken met de vier grootste zorgverzekeraars, maar heeft een duidelijke overtuiging en ambitie. We spreken met Michiel Vulink, Beleidsadviseur Farmacie en DMG en Thomas Oremus, Directeur a.s.r. Zorgverzekeringen over de duurzaamheid en doelstellingen van a.s.r. binnen de gezondheidszorg.

Wat betekent duurzaamheid voor a.s.r.?

a.s.r. is een zorgverzekeraar met een landelijke spreiding van verzekerden door heel Nederland. “Naast dat verzekerden kiezen voor onze premies en voorwaarden, merken we een toename in het aantal verzekerden dat specifiek kiest voor ons duurzaamheidskarakter”, aldus Oremus.

“Als relatief kleine zorgverzekeraar willen we bij de kopgroep horen en voorloper zijn op het gebied van duurzaamheid. We vinden het belangrijk om een positieve, maatschappelijke impact te realiseren op gebied van duurzaamheid. Dat doen we door ons in te zetten voor

vitaliteit en duurzame inzetbaarheid, bijvoorbeeld met het a.s.r. Vitality programma. We stimuleren mensen zelf te werken aan hun gezondheid en helpen ze zo terug te keren wanneer ze uitgevallen zijn, bijvoorbeeld na een burn-out. Ook kijken we naar initiatieven die een bijdrage kunnen leveren aan de vermindering van CO2-uitstoot, biodiversiteit kan bevorderen en onze energie-impact zoveel als mogelijk klimaatneutraal wordt. Een van de initiatieven die we ondersteunen is PharmaSwap, omdat we geloven in het stimuleren van samenwerking en het tegengaan van verspilling in tijden van schaarste.”

Hoe stimuleert a.s.r. duurzaamheid binnen het zorglandschap?

“Onze duurzaamheidsdoelen gaan zowel over zorg aanbieden als het ontvangen van zorg. Voor verzekerden is het belangrijk dat aanbieders steeds vaker duurzamer werken. Daarnaast kijken we ook naar zorgaanbieders en het zorglandschap, bijvoorbeeld binnen de eerstelijns farmaceutische zorg.”

“Voor apotheken werken we met vergoedingen als zij voldoen aan een zogenaamde duurzaamheidsmodules, zoals gebruikmaken van duurzame bezorging, van Kijksluiter, aansluiten bij PharmaSwap of een ander initiatief dat verspilling aantoonbaar tegen gaat. Daarnaast kunnen zij ook aanvullende afspraken maken over demedicalisering. We zijn de eerste verzekeraar die een duurzaamheidsmodule biedt, omdat we geloven dat de apotheken echt impact kunnen maken als zij een stapje extra zetten.”

Hoe werkt het dan met de vergoedingen bij duurzame bezorging? “We stimuleren duurzame bezorging omdat we geloven dat die stappen leiden tot een duurzamere sector, en dit bijdraagt aan verduurzaming van de hele zorgsector. In de praktijk betekent dit initiatief dat een aantal onderhandelpartijen die voor 2000 apothekers met zorgverzekeraars de zorgovereenkomsten afsluiten, een vergoeding ontvangen voor het aantal apotheken die al duurzaam bezorgt naar rato een vergoeding krijgen voor het gehele collectief. Bezorg je nog niet duurzaam als apotheker? Dan krijg je wel een vergoeding, omdat er binnen het collectief wel apotheken zijn die duurzaam bezorgen. Als collectief is de vergoeding dan wel minder dan wanneer alle apothekers meedoen. Het is de bedoeling om hiermee een positieve incentive af te geven om het beter te doen. We willen dit aanjagen, maar je wordt als apotheek niet meteen gestraft als je het niet doet.”

Wat betekent duurzame zorg voor a.s.r.?

“Als relatief kleine zorgverzekeraar hebben we geen grote budgetten beschikbaar voor allerlei duurzame initiatieven of de financiering hiervan. We kijken dus vooral naar hoe we vanuit onze rol een versnelling kunnen aanbrengen in duurzame transities.”

Een van deze initiatieven is PharmaSwap. “Als eerste zorgverzekeraar hebben we PharmaSwap opgenomen in ons inkoopbeleid. We vinden het belangrijk dat de voorraad die je als apotheker hebt liggen, overgedragen kan worden naar een andere apotheek als die apotheek patiënten heeft die in aanmerking komen voor het betreffende medicijn. De manier waarop PharmaSwap dit aanpakt, vinden wij erg sympathiek; begin eens met het aanmaken van een gratis account in plaats van een minimaal aantal transacties. Dit voorbeeld wordt nu ook door VGZ gevolgd, dat is een fantastische eerste stap om PharmaSwap verder onder de aandacht te brengen.”

“Wij merken en weten ook dat voor het maken van grote impact, schaal nodig is. Daar dragen we graag ons steentje aan bij. We investeren kennis om pilots of (opstartende) initiatieven te versnellen. Vanwege het duurzame profiel van a.s.r., wat in de kern van onze strategie is opgenomen, vinden wij het belangrijk om maatschappelijke impact te maken. Ons doel is dat zo’n initiatief niet blijft hangen bij een kleine zorgverzekeraar, maar dit juist breder te trekken. Uiteindelijk moeten we het samen doen.”

“Een mooi voorbeeld is de duurzamere Zorgzoeker, een onderdeel waarbij wij aangeven in de zorgzoeker welke zorgaanbieders wij als duurzamere zorgaanbieder markeren. Dit baseren we op basis van een aantal criteria die we op voorhand transparant publiceren. Er is geen enkele zorgverzekeraar die dat momenteel doet, maar we realiseren ons ook dat wij als enige zorgverzekeraar daar niet de grootste impact mee maken… Als zorgaanbieders zien dat ze bij a.s.r. makkelijk een pilot kunnen starten en het laagdrempelig is, kan dat de eerste stap zijn naar iets groters.”

Wat zijn de duurzame plannen die op de rol staan?

Oremus en Vulink nemen ons mee in drie mooie ontwikkelingen die op de planning staan op korte termijn.

“We zijn in samenwerking De poliklinische apotheek van het Erasmus MC en Coöperatie VGZ bezig met het opstarten van een pilot met de Meds Safe. Patiënten met medicijnen tegen taaislijmziekte ontvangen tijdens de pilot hun medicijnen in een medicijnkluis, een Meds Safe. Deze kluis zorgt ervoor dat de medicijnen goed worden bewaard en overgebleven medicijnen opnieuw kunnen worden ingezet bij dezelfde patiënt. Naast het tegengaan van verspilling, geeft de kluis ook inzicht in hoe patiënten hun medicijnen gebruiken en kan het de ‘therapietrouw’ bevorderen.”

“Patiënten met taaislijmziekte krijgen normaal gesproken elke 28 dagen een nieuw doosje medicijnen opgestuurd. In plaats van dat deze medicijnen in een doosje verpakt zitten, zitten ze tijdens deze pilot per stuk in een medicijnkluis. De pillen zijn tevens in de kluis gesorteerd per tijdstip dat ze moeten worden ingenomen. Wanneer de patiënt op een knop drukt, komt het juiste medicijn voor dat tijdstip uit de kluis en kan deze worden ingenomen. Na 28 dagen wordt de kluis omgeruild voor een nieuw gevulde kluis.”

“We treden op als verbinder op het gebied van duurzame inzetbaarheid. Onlangs hebben we een bijeenkomst georganiseerd voor zorgaanbieders, met name thuiszorgorganisaties, om duurzame inzetbaarheid te vergroten en verzuim tegen te gaan. Andere bedrijven zijn als sprekers uitgenodigd om de partijen te verbinden met werkgevers die dit mogelijk nodig hebben.”

“Tot slot zijn we vorig jaar een pilot met CareCycle begonnen voor het heruitgeven van niet gebruikte absorberende incontinentiematerialen. We zien dat veel absorberende incontinentiematerialen weggegooid en verbrand worden bij genezing of overlijden van de patiënt. Bij de productie én verbranding van deze materialen komt ontzettend veel CO2 vrij. CareCycle is een stichting die de materialen verzameld en opnieuw wil uitgeven. Dat blijkt lastig te zijn met vergoedingen en contracten met zorgverzekeraars. Wij hebben een manier gevonden waarop dit wel mogelijk is, via apotheken. Samen met CareCycle ontwikkelen we dit verder om te vergoten en op te schalen naar heel Nederland, omdat we geloven dat we dan echt een verschil kunnen maken.”